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降脂药招来的横祸

时间:2022-09-26  来源:  作者: 我要纠错


研究证实,服用他汀类药物的同时,盲目地服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”之一。

  目前临床应用最为广泛的“明星”类降脂药物是他汀类降脂药,包括罗伐他汀、辛伐他汀等。虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性,但是服药万不可“高枕无忧”,横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用,虽然罕见,但来势凶猛,主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏,伴有肌红蛋白尿,继而出现急性肾功能衰竭,死亡率高。

  研究证实,服用他汀类药物的同时,盲目地服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”之一。比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢的,当两者合用时,大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢,从而使他汀类药物的血药浓度升高,导致发生横纹肌溶解的危险性增加。

  此外,抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、环孢霉素与他汀类药物合用时,对体内的一种代谢酶有明显抑制作用,而他汀类药物需通过此酶代谢降解,这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高。

  因此,长期服用他汀类等降脂药的病人,要慎重选用抗生素,尤其是红霉素和抗真菌药物,以免给自己带来意想不到的危害,招致飞来的“横”祸。

(实习编辑:陈静梅)

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